Insémination intra-utérine, taux de réussite, risques, utilisations | IUI

Insémination Intra Utérine - Insémination artificielle - IIU

La définition d'Insémination intra-utérine - Insémination artificielle

C'est une procédure pour traiter l'infertilité. Le liquide séminal est préparé dans le laboratoire en le lavant avec des mass-média spéciaux, alors il est injecté à l'intérieur de l'utérus, après le fait de stimuler les ovaires pour produire plus d'oeufs au cycle de traitement. La baignade de sperme vers les trompes utérines pour fertiliser l'oeuf d'attente, s'ensuivant dans la grossesse normale. Cette procédure prend d'habitude 15-20 minutes et il est d'habitude fait dans la clinique du docteur.

Indications d'Insémination Intra Utérine

L'infertilité en raison de la semence anormale:

Quand les spectacles d'analyse de semence ont diminué le compte ou motility et ont augmenté des spermes anormaux, mais le compte devrait être acceptable, pas parfait, mais devrait être assez pour faire la procédure et le motility et le nombre de spermes normaux devraient être acceptables et c'est décidé par le docteur, dans ces cas que la solution peut être en faisant IIU parce que la préparation de spermes dans cette procédure peut aider dans la séparation du motile et les spermes normaux d'autres spermes.

Facteurs cervicaux:

La Nuque est la fin plus basse de l'utérus et c'est l'ouverture qui est trouvée entre l'utérus et le vagin. Pendant les rapports, la semence va à l'intérieur du vagin et des baignades de sperme par la nuque dans à l'utérus, ensuite dans aux trompes utérines pour atteindre l'oeuf d'attente.

Pendant la période d'ovulation, le liquide est sécrété dans la nuque et ce liquide prépare l'environnement parfait au sperme pour atteindre les trompes utérines. Mais, si cette sécrétion était trop épaisse il peut entraver le voyage du sperme, ou, s'il y a fibrosis dans la nuque des opérations précédentes en raison d'endometriosis, IIU peut aller au-delà de la nuque en introduisant le sperme dans l'utérus directement.

Problèmes d'ovulation

Allergie de semence:

Rarement, certaines femmes peuvent être allergiques aux protéines qui sont trouvées dans la semence du mari et cela provoque la rougeur, l'enflure et la douleur dans le vagin quand la semence le touche pendant les rapports. L'utilisation d'un condom prévient ces symptômes, mais il prévient aussi la grossesse. Si l'allergie était sévère, donc IIU peut être efficace que si beaucoup de protéines de semence soient enlevées avant IIU.

Infertilité inexpliquée:

IIU est d'habitude utilisé comme un premier traitement de ligne d'infertilité inexpliquée et quelquefois il peut être combiné avec la stimulation ovarienne.

Anticorps d'Antisperme

Dans ces cas les spermes ne seront pas en mesure de traverser la sécrétion mucosal dans la nuque, donc il ne sera pas en mesure d'atteindre l'oeuf. Donc, cette méthode permet au sperme d'aller tout de suite à l'utérus.

Érection et Désordres d'Éjaculation

Endométriose légère

Les cas dans lesquels l'Insémination Utérine Intra est inefficace:

Trompes utérines bloquées ou nuies.

• Échec ovarien.
• Anomalie liquide séminale sévère.
• L'endométriose sévère.

Il y a des enquêtes fondamentales qui devraient faire pour la femme avant que la procédure est exécutée et il inclut le contrôle de l'ovulation et le patency ou la franchise de trompes utérines.

La préparation pour l'Insémination Utérine Intra - l'Insémination artificielle:

1-Contrôlant de l'Ovulation: : :

Auparavant, l'ovulation a été contrôlée en enregistrant la température de corps et en notant n'importe quel changement dans le renvoi vaginal, ou en faisant le sang et les épreuves d'urine aux Jours 12-16 du cycle. Maintenant, le contrôlant d'ovulation est fait par les ultrasons vaginaux après que l'on donne à la femme des médicaments stimulants ovariens pour s'assurer de la maturité des follicules (les oeufs) et le docteur préfère d'habitude avoir au moins 1-3 follicules adultes pour donner l'injection HCG. la poule, l'échantillon de semence est pris, (comme il sera expliqué plus tard) et il sera envoyé au laboratoire à être préparé. La préparation de semence prend d'habitude 1-3 heures et IIU est fait dans le temps qui est décidé par le docteur. En général, la durée de temps entre l'offre de l'injection et de l'action de l'IIU est 36-44 heures et IIU au jour suivant est fait 60 heures après le HCG.

2-Préparation de l'échantillon de semence:

Un échantillon de semence peut être produit par la masturbation à la maison, ou dans une pièce spéciale à l'hôpital, après 2-5 jours d'abstinence. La semence est alors lavée dans le laboratoire isolant ainsi les spermes motile normaux du sperme immotile anormal. Alors, le sperme est séparé d'autres composantes de la semence et concentré en petite quantité. Les mass-média différents et les techniques peuvent être utilisés pour la Préparation de l'échantillon de semence. La Préparation de Sperme prend environ 30-60 minutes.

Intra Procédure d'Insémination Utérine:

IIU est d'habitude fait dans la clinique du docteur et il n'y a aucun besoin pour la médication ou un médicament analgésique pendant la procédure. Le spéculum est placé dans le vagin et la région cervicale est nettoyée, l'exemplaire préparé d'hautement motile le sperme est placé dans la cavité utérine en utilisant un cathéter flexible spécial.

Combien de temps l'IIU peut-il être fait ?

L'IIU est d'habitude fait deux fois pendant le cycle de traitement et il a été prouvé que l'action de l'IIU augmente deux fois le taux de grossesse parce qu'il diminue la perte de la période de fertilité pendant l'ovulation, mais il y avait une étude qui a été faite en comparant le taux de grossesse après IIU sur un temps, ou deux fois et n'a trouvé aucune différence.

Après l'Insémination Utérine Intra:

• D'habitude, la procédure IIU prend de 15-20 minutes. On demande alors le patient de s'allonger sur son revers pour la durée du temps.
• Si la semence n'a pas été lavée correctement, l'injection de semence dans l'utérus peut provoquer des contractions qui ont montré la semence et peuvent provoquer la douleur en raison de prostaglandins appelés d'enzymes spéciales qui sont responsables du passage de sang pendant menses.
• Le patient peut continuer sa vie normale et passage d'une petite quantité de sang dans 1-2 jours après qu'IIU est normal.

Résultats d'Insémination Intra Utérins

• L'épreuve de grossesse ne devrait pas être faite avant que 2 semaines ont devant depuis l'IIU. En le faisant avant que cela peut provoquer le résultat négatif faux (qui signifie que le patient est enceinte pendant que l'épreuve est négative) et dans les cas où les hormones sont utilisées pour l'induction d'ovulation, comme HCG, en faisant l'épreuve de grossesse avant que 2 semaines peuvent provoquer un résultat positif faux (qui signifie que le patient n'est pas enceinte pendant que l'épreuve est positive qui est provoqué par l'hormone HCG qui est trouvée dans le sang).

Quand pouvons-nous répéter IIU ?

• Si IIU échoue, le patient peut répéter l'essai IIU et il peut être répété depuis 3-6 fois pour augmenter le taux de grossesse.
• IIU peut être répété après au moins un mois ou plus et cela compte sur le docteur et la décision réciproque du couple. Et il a été prouvé que le taux de succès d'IIU est 50-60 %, si son répété depuis 4 fois et si IIU échoue après 4 essais son favorisé pour ne pas le répéter. Si c'est le résultat, le docteur décidera le pas suivant selon le cas.

Le taux de succès d'Insémination Utérine Intra - IIU:

En général, le taux de grossesse d'IIU est 10-20 % et il compte sur l'âge de la femme, sa situation de santé et aussi sur le nombre de sperme motile qui est utilisé dans chaque cycle et le taux de grossesse dans 2 cycles IIU en utilisant 5 millions de sperme est plus que le taux de grossesse dans 1 cycle IIU en utilisant 10 millions de sperme.
 

• Pour les couples d'infertilité inexpliquée, en jugeant pour 2 ans, l'âge femelle sous 35 et le sperme normal, le taux de succès est comme suivez :
• La chance de-10 % par mois en utilisant clomid et IIU pour jusqu'à 3 cycles.
• La chance de-15 % par mois en utilisant l'injection par la médication FSH et IIU pour jusqu'à 3 cycles.

Notre Taux de Succès

Combien d'inséminations faudrait-il essayer avant le fait de recourir à FIV ?

• Après 3 a raté IIUs.
• Si l'âge femelle 40 ou la réserve plus vieille, ou ovarienne est bas, réfléchir FIV plus tôt.


• Les risques d'Insémination Utérine Intra - IIU:

Rarement, IIU peut provoquer l'infection dans l'utérus et les tubes, de la contamination bactérienne qui naissent de l'échantillon de semence, ou de la contamination de cathéter stérile dans la région vaginale ou cervicale pendant la procédure. Le nettoyage prudent de la nuque et de la technique prudente le soulage et le fait une rareté.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité