Causes de l'infertilité chez les hommes | Facteurs masculins dans l'infertilité | Dr N Layyous

Causes d'Infertilité Mâle

1 - Causes qui sont rattachés aux glandes contrôlant testicular la fonction:

• Puberté retardée.


• LH et le manque FSH.

• Hypo-gonadotrophic congénital hypogonadism (le manque d'hormones de glande pituitaires) par ex. : le syndrome de Kallman qui est associé au sens anormal d'odeur.
• D'autres causes qui peuvent s'ensuivre dans la destruction ou la réduction de performance de la pituitaire et des glandes hypothalamic sont:
  • trauma
  • irradiation
  • tumeurs
  • médications
  • chirurgie

• Hyperprolactinemia en raison de l'adénome pituitaire ou d'un effet (s) indésirables de quelques médications.

  La mesure de ces hormones (LH, FSH, prolactine et la testostérone) aidera dans la diagnose, par exemple :

• L'échec testicular primaire est associé au niveau de testostérone bas et haut LH, FSH. Ce syndrome est associé avec le compte de sperme bas (oligospermia) ou avec accomplit l'absence de spermes (azoospermia).
• L'éjaculation rétrograde, s'il y a une obstruction dans les conduits ejaculatory, ou l'échec de cellule germinal dans ces situations là sera des niveaux normaux de testostérone, LH et FSH.

• Dans le manque de récepteur LH :

  Dans ce cas-là, bien que les niveaux hormonaux soient normaux, mais ils sont inefficaces.

• Si toutes ces hormones sont basses, il pourrait être associé à d'autres manques hormonaux, comme l'hormone de croissance basse, bas corticotrophin, bas TSH.

Basé sur ces niveaux le docteur de traitement, pourrait déterminer la cause.

2 - Désordres Testicular

• Idiopathic provoque pour les problèmes testicular.
• Causes congénitales.

  Les causes de-Chromosomal comme, le Syndrome de klinefelter (47XXY).

  Les testicules de-Undescended ou (cryptochidism) qui peut provoquer le mal au tissu testicular.

• Absence congénitale des deux testicules.
• Testicular varicocele : c'est d'habitude diagnostiqué par un examen physique et des ultrasons d'utilisation, les veines dans ce cas-là tortueuses autour de l'epididymis, cela pourrait affecter la production de sperme et la qualité, mais l'effet de varicocele est toujours sous la discussion et il y a la controverse parmi les chercheurs et les docteurs quant à s'il a un effet important ou non.
• Trauma important aux testicules.
• Infection testicular sévère.

  Tumeurs de-Testicular.

• Exposition chimique ou physique la hasardeuse.
• Les médications comme cyclosporine, allopurinol, colchicines, sulfasalazine, spiranolactone.
• Les médicaments comme la marijuana et l'alcool surtout s'il y a un penchant, affecteront la qualité de sperme et ralentiront son motility.
• Quelques produits chimiques utilisés aux usines comme nematocid DBCP, l'avance et le mercure affectent la production de sperme.
• La chimiothérapie qui est utilisée dans Le traitement de cancéreux.

  Tous les susdits points mentionnés affectent la production de sperme ou pourraient même provoquer l'arrestation de spermatogenesis.

• Tabagisme.

  Il est bien connu que le tabagisme a des effets sur la production de sperme, motility et la morphologie certains chercheurs ont constaté que les fumeurs qui ont varicocele ont moins de capacité pour la production de sperme cinq fois moins en comparaison des non-fumeurs.

• La chaleur a un rôle important dans la production de sperme, donc les hommes devraient éviter de porter des sous-vêtements serrés pendant les périodes longues, comme il peut provoquer bas ou le compte de sperme réduit.

  Les emplois qui exigent le fait de s'asseoir pour les temps longs, peuvent affecter le compte de sperme.

• Les maladies médicales chroniques, comme l'échec rénal chronique, ou l'échec de foie chronique
• Désordres immunologiques : Il peut provoquer des anticorps de sperme qui tueront le sperme.

3 - Les désordres rattachés à epididymis, les vésicules séminales et la prostate:

• Causes congénitales : Vas aplasia, la malformation de caudaux le corpus epididymis.
• Obstruction congénitale de vésicules séminales.
• L'obstruction congénitale fréquentait la dilatation des bronches des poumons.
• Les infections sévères peuvent provoquer l'obstruction epididymal : certains des Micro-organismes qui peuvent aussi provoquer des infections sont staph, la tuberculose de gonorrhée, trachoma, anaerobes et Chlamydia.
• Vasectomie : une procédure faite pour la contraception mâle dans cette procédure une coupe dans les conduits séminaux est faite qui provoquera l'infertilité mâle.

4 - Défauts Coital

• Le temps inconvenant pour les rapports (pas au temps d'ovulation).
• Dysfonctionnement érectile : Cela pourrait être en raison des désordres psychologiques, neurologiques ou vasculaires ou comme un effet indésirable pour une médication.
• L'utilisation de certaines pommades ou de crèmes au moment des rapports, dont certains peuvent tuer le sperme.
• Hypospadias : Cela signifie la position anormale de meatus urétral.
• Défauts de Penile Congénitaux.
• Éjaculation rétrograde : Dans ces patients les écoulements de semence à la vessie au moment de l'éjaculation au lieu dehors par l'ouverture externe cela arrive quand il y a un problème du cou de vessie en raison de:

A-Causes congénitales:

• Stenosis de l'urètre externe.
• Stenosis de la valve externe en raison des muscles hypertoniques.
• Anomalie congénitale de la valve intérieure.
• Stenosis congénital de cou de vessie.

B-Cause de Acquired:

• La blessure neurologique en raison de la blessure de moelle épinière.
• Fracture pelvienne.
• Chirurgie pelvienne.
• Diabète.
• Chirurgie de prostate.
• Chirurgie de vessie.
• Dilatation urétrale.

C-Causes de Unknown.

5 - Semence anormale :

• Le désordre du sperme et sa capacité de fertiliser.
• Immotile cilia syndrome.
• Necrospermia (le sperme mort).

Anomalies de-Periaxonemal.

• La viscosité d'augmentation de la semence au-dessus des niveaux normaux.
• Quelques facteurs qui peuvent réprimer le sperme comme le manque d'une certaine enzyme, qui est importante dans le sperme motility (la protéine - carboxyl methylase PCM).
• La présence de pus dans la semence.
• Manque de zinc.
• Diminuer la quantité des substances nécessaires pour le sperme motility ou diminuer leur utilisation par le sperme (l'Adénosine triphosphate A.T.P).
• Malformation de membrane de sperme.
• Désordres dans le métabolisme de calcium.
• Le manque des substances dans la semence qui sont nécessaires pour le sperme motility comme le bicarbonate ou les niveaux anormaux de prostaglandins.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité