Incontinence urinaire | Dr N Layyous

Incontinence Urinaire

Peu de femmes consultent les cliniques de gynécologie pour se plaindre de l'incontinence urinaire (incapacité à contrôler la miction), et c’est considéré comme étrange, surtout quand on sait que ce problème est fréquent, surtout chez les femmes qui ont subi fréquemment un accouchement vaginal ou des accouchements difficiles ou effet de la ménopause.

Ces femmes sont divisées en trois groupes:

• A- Ceux qui se sentent le problème et cherchent une solution.
  B- Ceux qui se sentent le problème et sont gênés d'en parler.
  C- Ceux qui pensent que l'incontinence urinaire est une chose normale qui arrive à toutes les femmes, et ne considèrent pas qu'il s'agit d'un problème médical qui doit être traitée.
  Des études ont prouvé que la vie quotidienne de 60% des femmes qui se plaignent de l’incontinence urinaire est affectée et pour les 40% restants, leur vie sexuelle est affectée.
  Dans (75%), ce problème affecte la santé mentale, tandis que (20%) de ces femmes ont réclamé que leur vie est devenue insupportable.

Types d'incontinence urinaire:

A- Un stress incontinence: Il s'agit de la perte de la capacité de contrôler la miction inconsciemment avec un stress soudain comme l’envie de rire, la toux, les éternuements et le déplacement.

B- L'incontinence par impériosité: Il s'agit de la perte de la capacité de contrôler la miction inconsciemment après la brusque sensation de besoin d'uriner.

C- Comme mentionné précédemment, l'incontinence urinaire peut survenir à la suite de grossesses récurrentes et des livraisons parce qu'ils provoquent une charge supplémentaire sur la vessie et les muscles pelviens touchant le sphincter qui contrôle le passage de l'urine et entraine la faiblesse du muscle détrusor. Ceci est causé à la suite d'une infection de la vessie récurrente, une toux chronique ou changements hormonaux qui se produisent après la ménopause.

Le traitement de l'incontinence urinaire

Les méthodes de traitement dépendent du type d'incontinence:

A- Traitement naturel de l'incontinence urinaire:

C'est fait par donner des exercices physiques au patient qui visent à renforcer les muscles du plancher pelvien et à soutenir la vessie. Différentes études ont constaté que faire ces exercices régulièrement pourrait aider plus de 50% des femmes et leur problème a fini à jamais, tout en d'autres ont eu une amélioration significative.

B- Traitement médical de l'incontinence urinaire

SC- Traitement chirurgical de l'incontinence urinaire:

Dans les cas difficiles, des différents types de chirurgies ont été opérés au fil des années et toutes ces chirurgies sont effectuées sous anesthésie générale alors que d'autres sont effectuées par laparotomie. Autres chirurgies sont effectuées par voie vaginale, des méthodes complexes qui nécessitent un long temps de récupération pour revenir à la vie quotidienne, en plus de ce qu'il atteigne une faible chance de succès jusqu'à ce qu'elle soit développée à ce qu'on appelle la courbe TVT (tension de la bande sans vaginale) qui a eu des brillants résultats, et est considérée comme le meilleur traitement pour l'incontinence urinaire.

Définition de la TVT

Il s'agit d'un ruban adhésif spécial utilisé pour soutenir le passage urinaire et interdit la fuite d'urine lorsque la vessie est exposée à des pressions comme la toux et le rire.
Ce ruban est inséré par une opération mineure sous anesthésie spinale, car le patient doit répondre au chirurgien quand il lui demande de tousser pour tester si l'urine ne coule pas et que l'opération est réussie.
Cette opération se fait en faisant une petite ouverture dans la paroi supérieure du vagin pour fixer le ruban et dure environ 30 minutes. Le patient peut rentrer chez lui le jour même ou le lendemain. Il peut ressentir une légère douleur pendant 24 à 48 heures après l'opération, qui répond à une analgésie simple, en plus de difficulté à uriner qui peut être facilement surmonté. La femme qui travaille a besoin de deux semaines de congé de son travail et elle ne doit pas porter des choses lourdes. Généralement, elle retourne à son activité physique quotidienne après huit semaines à compter de la date de l'opération, et elle aura besoin d'un suivi à la clinique de six semaines après l'opération.

Les complications de fonctionnement TVT

1 – Saignement
2 - Il peut affecter les organes proches de la vessie
3 - Infection des voies urinaires
4 - Défaut de fonctionnement.

Taux de réussite = 92%

Ce type d'opération est effectuée par Dr. Najeeb Layyous.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité