La chirurgie esthétique des organes génitaux femelles
Labiaplastie – Chirurgie esthétique de la vulve
Qui sont les candidats de la labiaplastie?
Ces patients se plaignent de l'allongement dans la vulve qui provoque une irritation et des démangeaisons avec rougeurs et l'inconfort lors de l'utilisation des vêtements serrés ou lors des rapports sexuels.
Objectifs de la chirurgie esthétique de la vulve :
1- Réparer les déchirures ou la déformation due à une livraison précédente
2- Fixation de l'élargissement de la zone qui est principalement dû à l'accouchement vaginal.
3- Faire une symétrie de la petite lèvre
4- Réduire la distribution des graisses dans cette zone.
Procédure de la labiaplastie :
1- Sous GA
2- Petite incision et cicatrice
3- Pas de changement des sensations dans la plupart de temps
4- Pas besoin de pansements, l’usage de points de suture absorbables.
Labiaplastie – Après opération :
1- La possibilité de quitter l’hôpital le même jour de l’opération.
2- Le reprend des activités journalières, prendre une douche le jour suivant et faire un rapport sexuel 30 jours après l’opération.
Chirurgie de serrage vaginal :
Le but de cette procédure est d’augmenter la force des muscles vaginaux et périnée, généralement après plusieurs délivrances vaginaux ce qui entraine une satisfaction des 2 partenaires lors du rapport sexuel.
La durée de la procédure est environ une heure, la plupart des malades ont besoin de 24 heures pour la récupération totale et retour à leurs activités.
Le suivi fait en deux semaines, les sutures post-opérationnelles ont besoin de 7 à 12 jours pour disparaitre.
Si une grossesse se produit après l’opération, l’accouchement conseillé sera par c/s.
Relaxation périnéale et réparation du prolapsus
Le plancher pelvien : c’est un groupe de muscles qui donnent support à la vessie, l’abdomen, l’utérus et le vagin quand leurs muscles perdent la cause de leur force. La relaxation de cette zone s’est développée jusqu’au prolapsus.
Causes de la relaxation du plancher pelvien et prolapsus :
1- Récurrent accouchement par voie vaginale.
2- La ménopause dans laquelle l’œstrogène diminue et la relaxation des muscles s’entraine.
Les types de prolapsus :
Il existe plusieurs types de prolapsus et parfois 2 types ou plus se présentent en même temps :
1- Cystocele
2- Cysto-urétrocèle
3- Rectocele, entérocèle
4- Prolapsus utérin
Les symptômes de la relaxation du plancher pelvien – prolapsus :
1- Le sentiment de lourdeur venant à travers du vagin
2- Douleur de dos
3- Incontinence de stress particulièrement si le cou de vessie est faible.
4- La défécation entravée, particulièrement s'il y a rectocèle ou entercèle
5- Un large vagin qui a causé l'inconfort pendant les relations sexuelles.
6- L'érosion cervicale, l'infection et le saignement si le col de l'utérus est descendu par l'ouverture vaginale.
Les types de traitement de relaxation du plancher pelvien : Il y a deux types de traitement, qui dépendent du type et du degré de prolapsus :
1- La thérapie conservatrice dans les cas de prolapsus doux y inclut :a. Exercice de plancher pelvien
b. Pessaire en anneau inséré par le médecin et remplacé chaque 4-6 mois.
2- Traitement chirurgical : qui dépend du type et du degré du prolapsus et s'il est associé à l'incontinence du stress ou non :
a. Réparation antérieure.
b. Réparation postérieure.
c. Hystérectomie vaginale + réparation antérieure et postérieure.
Qui est fait dans des cas ou l'utérus et le col de l'utérus étaient à l'extérieur de l'ouverture vaginale.
Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G
Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité