Diminution du mouvement fœtal

Diminution des mouvements fœtaux

Le sentiment de mouvements fœtaux de la mère pendant la grossesse est l'un des indicateurs les plus importants de la santé du fœtus à l'intérieur de l'utérus.

Les bons mouvements fœtaux reflètent l'interaction saine entre le système nerveux et le système musculaire / moteur dans le fœtus.

Tout changement dans la nature ou le nombre de mouvements fœtaux pendant la grossesse peut refléter la présence d'un problème affectant la santé du fœtus.

Quand la mère commence-t-elle à ressentir un mouvement fœtal?
Entre la semaine 18 et la semaine 20 de la grossesse, et cela pourrait commencer à partir de la semaine 16 pour certaines femmes qui ont déjà accouché.

Le nombre de mouvements fœtaux continue d'augmenter jusqu'à la 32e semaine de grossesse, puis se stabilise.

Quels sont les facteurs qui réduisent le sens du mouvement fœtal de la mère?
- La position de la mère, car le nombre de mouvements est plus en position de mensonge et moins en position debout.
- L'heure de la journée, car le mouvement fœtal se fait davantage ressenti le soir. Cela peut être dû au fait que la mère est occupée le matin et incapable de se concentrer sur le nombre de mouvements fœtaux.
- Emplacement du placenta, car le placenta antérieur réduit la sensation du nombre de mouvements fœtaux avant 28 semaines
- Utilisation de certaines substances telles que l'alcool et les opiacés.
- Fumer, car le pourcentage élevé de dioxyde de carbone dans le sang de la mère en raison du tabagisme entraîne une diminution du nombre de mouvements fœtaux.
- Les injections de maturité pulmonaire fœtale (injections de cortisone) entraînent une diminution du nombre de mouvements fœtaux pendant 48 heures après leur administration.
- La présence d'anomalies congénitales chez le fœtus.
- Problèmes neuromusculaires dans le fœtus.

Quelle est la meilleure façon d'évaluer le nombre de mouvements fœtaux?
La meilleure façon est la perception de la mère des mouvements.

Existe-t-il d'autres moyens d'évaluer le nombre de mouvements fœtaux?
Oui, comme utiliser un examen échographique pour compter le nombre de mouvements visibles pendant l'examen.

Comment le nombre de coups de pied fœtal est-il fonctionné correctement?
La mère doit s'allonger sur son côté gauche dans une pièce calme pendant deux heures. Elle doit compter au moins 10 mouvements en deux heures.

Quelles mesures sont prises lorsque la mère se plaint d'une diminution du nombre de mouvements fœtaux?
- Prendre des antécédents médicaux pour déterminer si la mère a des facteurs de risque qui affectent la santé du fœtus (diabète, l'hypertension artérielle, le tabagisme, les antécédents de mort fœtale dans l'utérus, etc.)
- Confirmer que le nombre de mouvements fœtaux est faible, car après avoir parlé soigneusement avec un certain nombre de femmes enceintes, il semble que le nombre de mouvements fœtaux soit normal et il n'y a pas de diminution de leur nombre.
- Confirmez si c'est la première fois que la femme enceinte ressent une diminution du nombre de mouvements fœtaux ou s'il y a eu des temps antérieurs, car les visites répétées en raison d'une diminution du nombre de mouvements fœtaux peuvent être un drapeau rouge pour la mort soudaine du fœtus à l'intérieur de l'utérus.
- Analyse d'urine pour s'assurer qu'il n'y a pas de protéinurie, car l'hypertension artérielle pendant la grossesse (prééclampsie) peut être associée à certains de ces cas.

Quelle est la prochaine étape après s'être assuré que le nombre de mouvements fœtaux est vraiment réduit?
Cardiotochographie (CTG) si l'âge gestationnel est supérieur à 28 semaines

Quand le dispositif échographique est-il utilisé pour examiner le fœtus lorsque le nombre de mouvements est réduit?
Dans l'un des cas suivants:
- S'il y a des facteurs de risque dans les antécédents médicaux qui augmentent l'incidence de la mort subite du fœtus à l'intérieur de l'utérus
- Si le CTG fœtal est normal, mais que la mère se plaint toujours d'une diminution du nombre de mouvements fœtaux
Quels paramètres sont enregistrés lors de l'examen échographique dans l'évaluation du fœtus lorsqu'il y a une diminution du nombre de ses mouvements?
- La circonférence de l'abdomen du fœtus
- Estimation du poids du fœtus
- Le volume de liquide amniotique autour du fœtus
- Approvisionnement en sang au cordon ombilical
- Anomalie fœtale pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies congénitales

Quelle méthode d'évaluation est utilisée lorsqu'il y a une diminution du nombre de mouvements fœtaux avant 24 semaines ou entre les semaines 24-28 de la grossesse?
- Écouter le rythme cardiaque fœtal (auscultation externe) et s'assurer qu'il est présent
- Examiner les antécédents médicaux à la recherche de facteurs de risque possibles qui peuvent affecter la croissance du fœtus et sa santé à l'intérieur de l'utérus

Les femmes enceintes doivent être rassurées que 70% des femmes enceintes qui éprouvent un épisode de mouvements fœtaux diminués pendant la grossesse ne subissent aucune complication ultérieure. Quant aux femmes qui éprouvent plus d'un épisode, elles doivent être évaluées plus précisément et en profondeur car elles sont plus vulnérables aux complications et à la mort fœtale intra-utérine.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité