Anticorps atypiques, facteur Rh et injection d'anti-D
De nombreuses femmes enceintes souffrent de la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes présents à la surface des globules rouges. La présence de ces anticorps affecte négativement la mère et le fœtus pendant la grossesse.
Comment ces anticorps se forment-ils chez les femmes ?
Parce qu'elles sont exposées à des facteurs qui stimulent leur système immunitaire à sécréter ces anticorps, tels que :
**Transfusion sanguine contenant ces antigènes
**Grossesse avec un fœtus qui a ces antigènes à la surface des globules rouges et mélange des globules rouges du fœtus avec le sang de la mère pendant la grossesse en raison d'un saignement ou d'une fausse couche
Quel est l'effet de la présence de ces anticorps sur la mère ?
Difficulté à obtenir des unités de sang qui lui correspondent lorsqu'elle a besoin d'une transfusion sanguine
Quel est l'effet de ces anticorps sur le fœtus ?
Ils traversent le placenta et provoquent la dégradation des globules rouges du fœtus, ce qui provoque une anémie fœtale et provoque une insuffisance cardiaque et une accumulation de liquide dans les cavités corporelles, ce qui conduit finalement à la mort du fœtus dans l'utérus.
Quel est le type d'antigène le plus courant trouvé sur les globules rouges qui conduit à la formation d'anticorps dans le corps de la mère qui affectent la sécurité du fœtus et de la grossesse ?
Facteur rhésus
Comment ces anticorps sont-ils testés dans le sang de la mère ?
** Test du groupe sanguin de la mère au début de la grossesse et à la 28e semaine de grossesse
** Test des anticorps dans le sang de la mère au début de la grossesse et à la 28e semaine de grossesse
Que pouvons-nous faire pour empêcher la formation de ces anticorps chez la mère si elle est négative pour le facteur Rh et que son mari est positif pour le facteur Rh ?
1- Administrer l'injection ANTI-D lorsque quelque chose se produit pendant la grossesse qui peut entraîner la formation d'anticorps tels que :
**Saignement ou fausse couche
**Traumatisme de l'abdomen
**Interventions chirurgicales dues à une fausse couche ou à une grossesse extra-utérine
**Administré à titre préventif à 28 semaines à toutes les femmes enceintes
**Administré dans les 72 heures suivant la naissance
3- S'assurer que le sang transfusé à la mère à tout moment est compatible avec son groupe sanguin et négatif pour les antigènes qu'elle n'a pas
Comment gérer la grossesse si ces anticorps sont détectés dans le sang de la mère ?
Vérifier périodiquement le niveau d'anticorps dans le sang de la mère pour s'assurer qu'ils n'atteignent pas un niveau qui cause un problème
Que faire si les anticorps atteignent un niveau qui nuit au fœtus (c'est-à-dire qu'ils sont capables de traverser le placenta et d'atteindre le fœtus) ? Le fœtus est surveillé périodiquement par échographie pour s'assurer qu'il ne développe pas d'anémie en surveillant le flux sanguin vers le cerveau.
Que fait-on si les anticorps provoquent une anémie fœtale ?
Cela dépend de l'âge gestationnel. Si la grossesse dure 35 semaines ou plus, nous accouchons le fœtus et lui transfusons du sang dans l'unité de soins intensifs néonatals. Cependant, si l'âge gestationnel est précoce, nous devons alors transfuser du sang au fœtus dans l'utérus périodiquement jusqu'à ce que le fœtus atteigne un stade où nous pouvons l'accoucher.
Qui surveille l'anémie du fœtus et lui transfuse du sang dans l'utérus ?
Spécialiste en médecine maternelle et fœtale