الحمل العنقودي
هو عبارة عن حمل غير طبيعي للحمل بحيث يتكون جنين غير طبيعي و المشيمة عبارة عن تكيّسات تشبه الحويصلات و يسمى بالعنقود لأنه يشبه عنقود العنب
انواع الحمل العنقودي
يقسم الحمل العنقودي إلى نوعين، النوع الأول هو الحمل العنقودي الكامل، والنوع الثاني هو الحمل العنقودي الجزئي.
في الحمل العنقودي الكامل هنالك نسختين من كروموسومات الأب. وفي الحمل العنقودي الجزئي، تتكون البويضة عدد الكروموسومات من الأب والأم كاملا؛ وتتكرَّر كروموسوماتالأب فيُصبح عدد الكروموسومات تسعة وستون (69) كروموسوماً، وهذا اما بتلقيح حيوانين منويين لبويضة واحدة؛ أو أن يقوم الحيوان المنوي بنسخ نفسه بعد
تخصيب البويضة.
الأسباب
الأسباب غير مفهومه بشكل جيد حتى الآن
مشكله في نوعيه البويضة
مشكله في الرحم نفسه
نقص تناول الأغذية التي تحتوي على بروتين، كروتين، حمض فوليك
عمر الحامل حيث تزداد الفرصة لمن هن أكبر من 40 سنه او اقل من 20 سنه
لمن لديها تاريخ مرضي بحمل عنقودي سابق
الأعراض
يكون الحمل في البداية حملاً طبيعيّاً، ولكن مع التقدم في مراحل الحمل تبدأ ظهور الأعراض التالية:
- النزيف المهبلي
- الشعور بالغثيان والتقيؤ الشديد
- آلام في منطقة الحوض
- ارتفاع ضغط الدموتسمم حمل مبكر
- فرط نشاط الغده الدرقية
التشخيص
من خلال السونار، والتشخيص النهائي يكون بعد بعث الأنسجة للمختبر
الحمل العنقودي المكتمل يظهر في السونار على شكل تكيسات في تجويف الرحم على شكل عنقود العنب
والحمل العنقودي الجزئي يظهر جنين صغير وعاده بلا نبض وتكون المشيمة كبيره وفيها تكيسات عنقوديه
كما قد تظهر أكياس على المبيض
الفحوصات
فحص هرمون الحمل ويكون عادة مرتفع بشكل كبير HCG
فحص وظائف الكلى والكبد
فحص بول
فحص وظيفة الغده الدرقية
صوره اشعة للصدر
العلاج
العلاج الوحيد للحمل العنقودي بنوعيه هو عملية شفط انسجه الحمل لتفريغ الرحم، ثم ما يُسمَّى بـ "الكحت" لإزالة المتبقِّي من أنسجة الحمل العنقودي من جدار الرحم. وتتم هذه العملية في مستشفى مجهَّز وليس في عيادة طبية، وتخضع المريضة للتخدير العام من أجل إتمام هذه العملية.
في حالات نادره قد يتم استئصال الرحم وذلك عندما يكون عمر المريضة اكثر من 40 سنة
ومن ثم يتم مراقبه هرمون الحمل أسبوعيا للتأكد من عودته للقيمة الطبيعية
وتنصح النساء اللواتي مررن بتجربة الحمل العنقودي بتجنُّب الحمل لمدة 6 أشهر الى سنة
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم